Resumo
Contexto: Úlceras em pé diabético é uma das principais complicações desenvolvidas por indivíduos portadores de diabetes, sendo responsável por uma alta taxa de morbimortalidade. Entre as terapias propostas, a terapia a laser de baixa intensidade e a aplicação do óleo de girassol (Helianthus annuus) surge como alternativa para de úlceras em pé diabético. Objetivo: Avaliar a eficácia da terapia a laser de baixa intensidade e do óleo Helianthus annuus, de forma isolada e combinada, na cicatrização das úlceras no pé diabético. Métodos: Amostra foi de 32 pacientes diabéticos com úlceras, divididos aleatoriamente em 4 grupos iguais: Grupo C: Controle. Grupo AGE: Óleo de Helianthus annuus, Grupo TLBI: Terapia com laser de baixa intensidade, Grupo TLBI + AGE. Os componentes do Grupo C foram instruídos para limpar e o AGE aplicou 5 ml de óleo nas úlceras por 30 dias. Para os grupos TLBI e TLBI + AGE, foi realizado protocolo de tratamento. Todos os participantes da pesquisa foram submetidos, antes e após aplicação dos protocolos terapêuticos propostos, a avaliações macroscópica das úlceras, ultrassom com doppler colorido, índice tornozelo-braquial e ao inventário breve de dor. Resultados: A pesquisa demonstra diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p <0,05), observando- se que o Grupo C apresentou aumento na área total da lesão; o Grupo AGE apresentou estabilização na área total das úlceras, porém sem nenhum caso com percentual de reparo completo; os grupos TLBI e TLBI+AGE apresentaram redução evidente na área da úlcera, bem como significativo alívio da dor (p <0,05) e consequente melhora na qualidade de vida. Conclusão: O TLBI potencializa a aceleração do processo de cicatrização das úlceras em pé diabético, além de apresentar importante ação analgésica nos pacientes estudados e que a associação da TLBI ao óleo de Helianthus annuus se apresenta como uma importante estratégia terapêutica.Referências
Malta DC, Silva JB. Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis no Brasil após três anos de implantação, 2011-2013. Epidemiologia e Serviços de Saúde. 2014;23(3):389-95.
Chamlian TR, Varanda RR, Pereira CL, Resende JM, Faria CC. Perfil epidemiológico dos pacientes amputados de membros inferiores atendidos no Lar Escola São Francisco entre 2006 e 2012. Acta fisiátrica. 2016;20(4):219-23.
Frade MA, Cursi IB, Andrade FF, et al. Úlcera de perna: um estudo de casos em Juiz de Fora-MG (Brasil) e região Leg ulcer: an observational study in Juiz de Fora, MG (Brazil) and region. An Bras Dermatol. 2005;80(1):41-6.
Dias IF, Siqueira CP, Toginho Filho Do, et al. Efeitos da luz em sistemas biológicos. Semina: Ciências Exatas e Tecnológicas. 2009;30(1):33-40.
Li, S., Wang, C., Wang, B., et al. Efficacy of low-level light therapy for treatment of diabetic foot ulcer: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes research and clinical practice. 2018;143:215-224.
De Lima TM, Gorjão R, Hatanaka E, et al. Mechanisms by which fatty acids regulate leucocyte function. Clinical Science. 2007;113(2):65-77.
Hatanaka E, Curi R. Ácidos graxos e cicatrização: uma revisão. Rev Bras Farmacol. 2007;88(2):53-8.
Ferreira AM, de Souza BM, Rigotti MA, Loureiro MR. Utilização dos ácidos graxos no tratamento de feridas: uma revisão integrativa da literatura nacional. Rev Esc Enferm USP. 2012;46(3):752-60.
Otranto M, Nascimento AP, Monte?Alto?Costa A. Effects of supplementation with different edible oils on cutaneous wound healing. Wound Repair and Regeneration. 2010;18(6):629-36.
Ullah F, Afridi AK, Rahim F, et al. Knowledge of diabetic complications in patients w
ith diabetes mellitus. J Ayub Med Col Abbottabad. 2015;27(2):360-3.
Sarandy MM, Novaes RD, da Matta SLP, et al. Ointment of Brassica oleracea var. capitata matures the extracellular matrix in skin wounds of wistar rats. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2015;1-9.
Nasiri M, Fayazi S, Jahani S, Yazdanpanah L, Haghighizadeh MH. The effect of topical olive oil on the healing of foot ulcer in patients with type 2 diabetes: a double-blind randomized clinical trial study in Iran. J Diab Metabol Dis. 2015;14(1):1-10.
Santana CL, Silva DD, Deana AM, et al. Tissue responses to postoperative laser therapy in diabetic rats submitted to excisional wounds. PloS One. 2015;10(4):1-13.
Huang DW, Sherman BT, Lempicki RA. Systematic and integrative analysis of large gene lists using DAVID bioinformatics resources. Nature Protocols. 2009;4(1):44-57.
Batista JS, Silva AE, Rodrigues CM, et al. Avaliação da atividade cicatrizante do óleo de pequi (Caryocar coriaceum wittm) em feridas cutâneas produzidas experimentalmente em ratos. Arq Inst Biol. 2010;77(3):441-7.
Oliveira SH, Soares MJ, Rocha PS. Uso de cobertura com colágeno e aloe vera no tratamento de ferida isquêmica: estudo de caso. Rev Esc Enferm USP. 2010;44(2):346-51.
Dekker RG, Qin C, Ho BS, et al. The effect of cumulative glycemic burden on the incidence of diabetic foot disease. Journal of orthopaedic surgery and research, 2016;11(1):143-151.
Shatnawi N J, Al-Zoubi NA, Hawamdeh HM, et al. Predictors of major lower limb amputation in type 2 diabetic patients referred for hospital care with diabetic foot syndrome. Diabetes, metabolic syndrome and obesity: targets and therapy. 2018;11:313-319.
Júnior A, Amaral LAHD, Bastos MG, Nascimento LCD et al. Prevention of lower-limb lesions and reduction of morbidity in diabetic patients. Revista brasileira de ortopedia. 2014;49(5):482-487.