Resumen
Las úlceras del pie diabético son una de las principales complicaciones que desarrollan los individuos con diabetes, siendo responsables de una alta morbimortalidad. Entre las terapias propuestas, la terapia con láser de baja intensidad y la aplicación de aceite de girasol (Helianthus annuus) aparecen como una alternativa para las úlceras del pie diabético, de forma aislada y combinada, en la cicatrización de las úlceras del pie diabético. Métodos: La muestra estuvo constituida por 32 pacientes diabéticos con úlceras, divididos aleatoriamente en 4 grupos iguales: Grupo C: Control. Grupo AGE: Aceite de Helianthus annuus, Grupo TLBI: Terapia con láser de bajo nivel, TLBI + Grupo AGE. Se instruyó a los componentes del grupo C para que limpiaran y AGE aplicó 5 ml de aceite a las úlceras durante 30 días. Para los grupos TLBI y TLBI + AGE se realizó un protocolo de tratamiento. Todos los participantes de la investigación fueron sometidos, antes y después de la aplicación de los protocolos terapéuticos propuestos, a evaluaciones macroscópicas de las úlceras, ecografía Doppler color, índice tobillo-brazo e inventario breve del dolor. Resultados: La investigación mostró diferencia estadísticamente significativa entre los grupos (p<0,05), observándose que el Grupo C presentó aumento en el área total de la lesión; el Grupo AGE mostró estabilización en el área total de las úlceras, pero sin ningún caso con un porcentaje de reparación completa; los grupos TLBI y TLBI+AGE mostraron una clara reducción del área de la úlcera, así como un alivio significativo del dolor (p <0,05) y la consiguiente mejora en la calidad de vida. Conclusión: TLBI potencia la aceleración del proceso de cicatrización de las úlceras del pie diabético, además de tener una importante acción analgésica en los pacientes estudiados y que la asociación de TLBI con aceite de Helianthus annuus se presenta como una importante estrategia terapéutica.
Citas
Malta DC, Silva JB. Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis no Brasil após três anos de implantação, 2011-2013. Epidemiologia e Serviços de Saúde. 2014;23(3):389-95.
Chamlian TR, Varanda RR, Pereira CL, Resende JM, Faria CC. Perfil epidemiológico dos pacientes amputados de membros inferiores atendidos no Lar Escola São Francisco entre 2006 e 2012. Acta fisiátrica. 2016;20(4):219-23.
Frade MA, Cursi IB, Andrade FF, et al. Úlcera de perna: um estudo de casos em Juiz de Fora-MG (Brasil) e região Leg ulcer: an observational study in Juiz de Fora, MG (Brazil) and region. An Bras Dermatol. 2005;80(1):41-6.
Dias IF, Siqueira CP, Toginho Filho Do, et al. Efeitos da luz em sistemas biológicos. Semina: Ciências Exatas e Tecnológicas. 2009;30(1):33-40.
Li, S., Wang, C., Wang, B., et al. Efficacy of low-level light therapy for treatment of diabetic foot ulcer: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes research and clinical practice. 2018;143:215-224.
De Lima TM, Gorjão R, Hatanaka E, et al. Mechanisms by which fatty acids regulate leucocyte function. Clinical Science. 2007;113(2):65-77.
Hatanaka E, Curi R. Ácidos graxos e cicatrização: uma revisão. Rev Bras Farmacol. 2007;88(2):53-8.
Ferreira AM, de Souza BM, Rigotti MA, Loureiro MR. Utilização dos ácidos graxos no tratamento de feridas: uma revisão integrativa da literatura nacional. Rev Esc Enferm USP. 2012;46(3):752-60.
Otranto M, Nascimento AP, Monte?Alto?Costa A. Effects of supplementation with different edible oils on cutaneous wound healing. Wound Repair and Regeneration. 2010;18(6):629-36.
Ullah F, Afridi AK, Rahim F, et al. Knowledge of diabetic complications in patients w
ith diabetes mellitus. J Ayub Med Col Abbottabad. 2015;27(2):360-3.
Sarandy MM, Novaes RD, da Matta SLP, et al. Ointment of Brassica oleracea var. capitata matures the extracellular matrix in skin wounds of wistar rats. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2015;1-9.
Nasiri M, Fayazi S, Jahani S, Yazdanpanah L, Haghighizadeh MH. The effect of topical olive oil on the healing of foot ulcer in patients with type 2 diabetes: a double-blind randomized clinical trial study in Iran. J Diab Metabol Dis. 2015;14(1):1-10.
Santana CL, Silva DD, Deana AM, et al. Tissue responses to postoperative laser therapy in diabetic rats submitted to excisional wounds. PloS One. 2015;10(4):1-13.
Huang DW, Sherman BT, Lempicki RA. Systematic and integrative analysis of large gene lists using DAVID bioinformatics resources. Nature Protocols. 2009;4(1):44-57.
Batista JS, Silva AE, Rodrigues CM, et al. Avaliação da atividade cicatrizante do óleo de pequi (Caryocar coriaceum wittm) em feridas cutâneas produzidas experimentalmente em ratos. Arq Inst Biol. 2010;77(3):441-7.
Oliveira SH, Soares MJ, Rocha PS. Uso de cobertura com colágeno e aloe vera no tratamento de ferida isquêmica: estudo de caso. Rev Esc Enferm USP. 2010;44(2):346-51.
Dekker RG, Qin C, Ho BS, et al. The effect of cumulative glycemic burden on the incidence of diabetic foot disease. Journal of orthopaedic surgery and research, 2016;11(1):143-151.
Shatnawi N J, Al-Zoubi NA, Hawamdeh HM, et al. Predictors of major lower limb amputation in type 2 diabetic patients referred for hospital care with diabetic foot syndrome. Diabetes, metabolic syndrome and obesity: targets and therapy. 2018;11:313-319.
Júnior A, Amaral LAHD, Bastos MG, Nascimento LCD et al. Prevention of lower-limb lesions and reduction of morbidity in diabetic patients. Revista brasileira de ortopedia. 2014;49(5):482-487.