Resumen
La complejidad del campo de la promoción de la salud ha desafiado a los investigadores y profesionales para desarrollaren métodos de evaluación para producir una base de evidencia sobre la eficacia de las políticas.En este artículo se aborda el tema de la producción de evidencias de la efectividad de la promoción de la salud a través de la evaluación del “Programa Ambientes Verdes y Saludables – PAVS” desarrollado como una política pública municipal en São Paulo/Brasil desde 2009, teniendo como dimensiones de análisis la sostenibilidad y la intersectorialidad. El enfoque metodológico adoptado fue cualitativo con una amplia interacción entre los gestores que participaban del programa y los investigadores. Fueron realizadas entrevistas con actores-clave seleccionados a partir de la posición de gestión que ocupaban en el Programa en el año 2011. De una perspectiva analítica fueron observados aspectos que pueden apoyar la comprensión del momento presente y las perspectivas futuras de las iniciativas de promoción de la salud. Es significativo el entendimiento entre los sujetos del Programa que la sostenibilidad depende de la creación de una visión común entre los participantes y de un modelo de análisis también compartido. Esa pesquisa mostró que el hecho de que hay asociaciones y alianzas han traído resultados muy positivos en el mantenimiento del PAVS. Todas estas dimensiones presentes en los discursos de aquellos que construyen el programa desafían a pensar la promoción de la salud desde la perspectiva del desarrollo y de la condición humana. En este sentido el PAVS es ejemplar y sus aprendizajes pueden ser capaces de identificar maneras de construir soluciones viables a los complejos problemas vividos en las metrópolis.Citas
Baldwin L, Abernethy P, Roberts L, Egan H. Forming, managing and sustaining alliances for health promotion. Health Promot J Austr. 2005;16(2):138-43
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de análise de situação em saúde. Coordenação de Doenças e Agravos não transmissíveis. Curso de Extensão para gestores e profissionais do SUS em promoção da saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2009.
Buss PM. (org) Promoção da saúde e a saúde pública: contribuição para o debate entre as escolas de saúde pública da América Latina. ENSP. Rio de Janeiro; 1998.
Buss PM. Promoção da saúde e qualidade de vida. Ciência e Saúde Coletiva. 2000; 5(1): 163-177.
Buss PM, Gallo E, Magalhães DP, Setti AFF, Netto FAF, Buss DF. Governança em saúde e ambiente para o desenvolvimento sustentável. Ciênc. saúde coletiva [online]. 2012, 16(6):1479-1491
Campos GWS. Um método para análise e co-gestão de coletivos. São Paulo: Hucitec, 2000. 236p.
Carvalho MCB. A ação em rede na implementação de políticas e programas sociais públicos”Revista de Información del Tercer Sector, abril 2003
Cerqueira MT. Promoción de la salud y educacón para la salud: retos y perspectivas. In: Arroyo
HV, Cerqueira MT. La promoción de la salud y educación para la salud en América Latina: un análisis sectorial. Puerto Rico:Editorial de la Universidade de Puerto Rico/OPS; 1997. p. 7-47.
Fernandez JCA, Mendes R. Gestão local e políticas públicas para a qualidade de vida. In:
Fernandez JCA, Mendes, R. (Org.). Promoção da Saúde e gestão local. São Paulo: HUCITEC;
CEPEDOC Cidades Saudáveis, 2007.p. 41-60.
Foucault M. História da Sexualidade I: a vontade de saber. Rio de Janeiro: Edições Graal,1988.
Franco TB, Merhy EE. O reconhecimento de uma produção subjetiva do cuidado. Disponível
em: http://www.professores.uff.br/tuliofranco/textos/reconhecimento-producao-subjetivacuidado.
pdf [acesso em 18 de maio de 2014].
Furtado JP. Um método construtivista para a avaliação em saúde. Ciência e Saúde Coletiva, 6
(1), 2001, PP. 165-82.
Gallo E, Setti AFF Abordagens ecossistêmica e comunicativa na implantação de agendas territorializadas de desenvolvimento sustentável e promoção da saúde. Ciênc. saúde coletiva. Junho 2012. 17(6): 1433-1446.
Junqueira LAP, Inojosa RM.. Desenvolvimento social e intersetorialidade: a cidade solidária.São Paulo: Fundap, 1997.
Junqueira LAP. Intersetorialidade, transetorialidade e redes sociais na saúde. Revista Brasileira
de Administração Pública. Rio de Janeiro, vol 34.n.6, p. 35-45, 2000
Mendes R. Cidades saudáveis no Brasil e os processos participativos: os casos de Jundiaí e
Maceió. São Paulo; 2000. [Tese de Doutorado – Faculdade de Saúde Pública da USP].
Moysés SJ, Moysés ST, Krempel MC. Avaliando o processo de construçäo de políticas públicas
de promoçäo de saúde: a experiência de Curitiba / Assessing the building process of health
promotion public policies: the experience of Curitiba. Ciênc. saúde coletiva;9 (3) :627-641, jul.-
set. 2004.
Nguyen MN, Gauvin L, Martineau I, Grignon R. Sustainability of the impact of a public health
intervention: lessons learned from the laval walking clubs experience. Health Promot Pract.2005
Jan;6(1)44-52.
Onocko Campos R. A gestão: espaço de intervenção, análise e especificidades técnicas. In: Campos (org). Saúde Paideia. São Paulo: Hucitec, 2001. p.122-149.
[PAHO] Pan-American Health Organization Health promotion evaluation: recommendations
for policymakers in the Americas. Washington DC. 2002.
Passos, E; Souza, T; Aquino, P; Barros, R. Processo coletivo de construção de instrumentos de avaliação: aspectos teóricos e metodológicos sobre dispositivos e indicadores profissionais. In: Pesquisa Avaliativa em Saúde Mental: Desenho participativo e efeitos de narratividade. São Paulo: Hucitec; 2008. p. 375 – 397.
Pluye P, Potvin L, Denis JL, Pelletier J. Program sustainability: focus on organizational routines.
Health Promot Int.2004 Dec19(4): 489-500
Pluye P, Potvin L, Denis JL. Making public health programs last: conceptualizing sustainability.
Evaluation and Program Planning, 2004b.St Leger L Questioning sustainability in health promotion Health Promot Int.2005 Dec; 20(4):317-9.
Swerissen H, Crisp BR. The sustainability of health promotion interventions for different levels
of social organization. Health Promot Int. 2004 Mar;19(1)123-30.
Vermeer AJ, van Assema P, Hesdahl B, Harting J, de Vries NK. Factors influencing perceived sustainability of Dutch community health programs. Health Promot Int. 2013 Sep 9. Health Promot. Int. first published online
Westphal MF. Promoção da saúde e prevenção de doenças. Campos GWS; Minayo MCS;
Akerman M; Drumond Júnior M; Carvalho YM. Tratado de saúde coletiva. Rio de Janeiro,Hucitec; Fiocruz, 2006. p.635-667.
WHO Regional Office for Europe. Evaluation in Health Promotion: principles and perspectives. WHO-Europe. Copenhague. 2001.